Elektronické předepisování léků

Elektronické předepisování léků
pozice ČNFeH
 
21. září 2007
 
Kapitola ePreskripce v materiálu Teze rozvoje eHealth v ČR1
 
Vytvoříme legislativní pravidla pro elektronické předepisování léčivých přípravků.
Budeme podporovat elektronické předepisování léků jako plnohodnotnou alternativu ke stávajícímu způsobu předepisování léků na recept.
Základní podmínkou je vytvoření centrálního úložiště elektronických receptů.
Do centrálního úložiště musí mít přístup všichni předepisující lékaři i všechny lékárny.
Druhou podmínkou je rozšíření zaručených elektronických podpisů mezi zdravotnické profesionály – elektronické recepty musí být podepsány stejně jako musí být podepsáno vydání léku na elektronický recept.
Technologické úpravy informačních systémů jak na straně předepisujících lékařů, tak na straně lékáren nejsou překážkou praktického využívání elektronických receptů.
Zavedení elektronické preskripce do každodenní praxe povede ke:

    • snížení administrativní zátěže, kladené papírovými recepty na tyto zdravotnické profesionály;
    • zamezení defraudací papírových receptů a následnému zneužívání takto získaných drog na ilegálním trhu s léčivy;
    • efektivní a okamžité kontrola receptů vystavených na konkrétního pacienta a receptů vystavených konkrétním lékařem/zdravotnickým zařízením;
    • rozšíření aplikací podporujících rozhodování pacienta/lékaře/lékárníka při optimalizaci farmakoterapie s cílem odstranit možné interakce mezi léky předepsanými různými lékaři.

 
 
Závěry z jednání čtyř porad k ePreskripci (8.2.2007, 4.5.2007, 25.5.2007, 16.7.2007)
Podporujeme zavedení elektronických receptů (eRecept). ePreskripce by měla být začleněna do národního plánu rozvoje eHealth.
Nová kvalita
Využívání ePreskripce zvýší bezpečnost a kvalitu zdravotní péče.Tato kvalita spočívá v:

    • propojení informací o předepsaném a vydaném léku s klinickými informacemi
    • podpoře rozhodování při předepisování i při výdeji léku
    • sledování interakcí mezi léky
    • poskytování informací o předepsaných a vydaných lécích, případě i o riziku interakce pacientovi
    • sledování, vyhodnocování a ovlivňování preskripčního chování předepisujících lékařů (účelná farmakoterapie)
    • sledování spotřeby léků, podpora rozhodování státu
    • možnosti opakovaného výdeje léku na jeden „dlouhodobý“ elektronický recept

Využívání ePreskripce podpoří rozvoj elektronické zdravotní dokumentace, výměny a sdílení zdravotních informací.
 
Efektivita
Využívání ePreskripce zvýší efektivitu využívání zdrojů personálních i finančních. Povede (s podporu rozhodování) k úspoře času předepisujícího lékaře. Umožní každému předepisujícímu lékaři kontrolu nákladů na předepsané léky.
Využívání ePreskripce vede k úspoře předepsaných a vydaných léků, k omezení plýtvání léky díky zbytečně velkému množství předepsaných dávek i předepisování mnoha různých léků současně.
Využívání ePreskripce zvýší transparentnost výdajů veřejných prostředků na léky.
 
Organizace
Papírové recepty i elektronické recepty (mohou) budou existovat souběžně.
Elektronické recepty se shromažďují v databázi. Každá databáze elektronických receptů musí umožňovat přístup všem předepisujícím lékařům a všem vydávajícím lékárnám. Každá databáze musí umožnit přístup k elektronickým receptům tak, aby bylo možné vyhodnocovat interakce, sledovat preskripční chování lékařů a sledovat spotřebu léků ve všech databázích elektronických receptů současně.
Databáze shromažďuje informace o vystavených receptech, dále o receptech, na základě kterých byly léky vydány, a to včetně informace o tom kterou lékárnou a komu (identifikace osoby která lék v lékárně na základě elektronického receptu„vyzvedla“).
Podmínky pro vedení databáze elektronických receptů a licenci pro tuto činnost vydá ministerstvo zdravotnictví.
Zavedení ePreskripce není podmíněno rozšířením čipových karet pojištěnců, úzce však souvisí s distribucí čipových karet zdravotnických profesionálů s elektronickým podpisem. Podporujeme rozšíření zaručeného elektronického podpisu zdravotnickým profesionálům
Je třeba upravit datový standard v souvislosti s eReceptem.

1 materiál Teze rozvoje eHealth v České republice byl přijat správní radou ČNFeH 2. září 2007 jako materiál ČNFeH

ePre_poziceCNFeH.pdf