Elektronické předepisování léků
Seminář Elektronické předepisování léků
V pondělí 3. prosince 2007 se v přednáškovém sále Lékařského domu (Sokolská 31, Praha 2) uskutečnil seminář „Elektronické předepisování léků“ pořádaný Českým národním fórem pro eHealth pod záštitou ministra zdravotnictví ČR MUDr. Tomáše Julínka. Jedná se o druhý ze série seminářů, které České národní fórum pro eHealth uspořádalo s cílem vytvořit prostor pro otevřenou diskuzi mezi zástupci odborné veřejnosti, průmyslu a exekutivy.
Další semináře, zaměřené vždy na konkrétní problematiku z oblasti eHealth, se uskuteční opět v Lékařském domě vždy od 13h00 do 16h00 (registrace od 12h30) v následujících dnech:
- 7. ledna 2008 Elektronická zdravotní dokumentace
- 4. února 2008 Registry ve zdravotnictví
- 3. března 2008 Elektronický identifikátor
- 31. března 2008 Datové standardy
- 28. dubna 2008 Vzdělávání, eLearning ve zdravotnictví
- 26. května 2008 Informační portály ve zdravotnictví
Během semináře vystoupil MUDr. Milan Cabrnoch, poslanec Evropského parlamentu a předseda správní rady ČNFeH, PharmDr. Lubomír Chudoba z České lékárnické komory, ing. Miroslav Zámečník z Katedry klinické biochemie IPVZ, MUDr. Tomáš Mládek, ředitel společnosti IZIP a.s., MUDr. Michal Prokeš ze společnosti Infopharm a ing. Matěj Adam ze společnosti IBM.
MUDr. Milan Cabrnoch prezentoval pozici Českého národního fóra pro eHealth v oblasti ePreskripce a popsal, čeho již bylo dosaženo. Věnoval se zejména návrhu zákona o léčivech, který je v současnosti v Senátu Parlamentu ČR a který elektronické předepisování léků upravuje.
PharmDr. Lubomír Chudoba se elektronickému předpisován léků věnoval z pohledu lékárníka. Uvedl, že mezi přínosy ePreskripce vidí eliminaci falsifikátů receptů, vytvoření komplexního přehledu o farmakoterapii pacienta a tedy kvalitní informace pro podporu rozhodování lékárníka a rovněž jednoznačnou identifikaci pacienta, resp. pojištěnce.
Ing. Miroslav Zámečník představil datový standard Ministerstva zdravotnictví ČR, jeho historii i funkce.
MUDr. Tomáš Mládek se ve své prezentaci věnoval propojení ePreskripce s klinickou informací a představil systém eMedication – elektronický záznam léku, který umožňuje, aby byly kontraindikace a interakce jednotlivých léků zvažovány v souvislosti s klinickým stavem pacienta.
MUDr. Michal Prokeš uvedl, že v USA je zhruba 15% preskripce s problémem a není důvod předpokládat, že by to u nás bylo jinak. Zhruba polovina problémů s preskripcí se týká interakcí léků, následují kontraindikace a nevhodné dávkování. Všechny tyto chyby můžou velmi negativně ovlivnit zdravotní stav pacienta a mohou vést i k úmrtí. Vzhledem k tomu, že na českém trhu je více než 8 000 přípravků, není v moci žádného lékaře zapamatovat si ani léky samotné, natož všechny interakce. Systémy elektronické preskripce jsou nejvhodnějším nástrojem k řešení těchto problémů. Žádný software nenahradí lékaře, ale může mu být velmi prospěšný jako podpora pro jeho rozhodování.
Před začátkem diskuze vystoupil ing. Matěj Adam a představil zkušenosti s ePreskripcí z Dánska, kde bude elektronické předepisování léků povinné od roku 2009.
Do závěrečné diskuse se zapojila většina z více jak padesáti přítomných účastníků. Většina z nich upozorňovala na velmi krátkou lhůtu, kterou zákon o léčivech dává Ústavu pro kontrolu léčiv na vytvoření centrálního úložiště, které je podmínkou pro realizaci ePreskripce. Velkým tématem bylo také vymezení rolí lékaře a lékárníka.
Z průběhu semináře vyplývá, že ačkoli byly základní předpoklady pro zavedení ePreskripce již vytvořeny, zbývá ještě mnoho otázek k zodpovězení. Jak při přípravě podzákonných norem tak při vlastní realizaci ePreskripce je třeba intenzivní komunikace odborníků i odpovědných úředníků. České národní fórum pro eHealth chce pokračovat v započatých diskusích. Byla vytvořena pracovní skupina ČNFeH pro ePreskripci. Správní rada eHealth fóra ustanovila koordinátorem této pracovní skupiny pana Lubomíra Chudobu.
Elektronické předepisování léků bude díky vznikajícímu legislativnímu rámci jako první z nástrojů eHealth zavedené plošně. Doufejme, že další nástroje budou brzy následovat, neboť pouze komplexní systém eHealth bude skutečně efektivní.